কেনিয়া আরও সাশ্রয়ী স্বাস্থ্যসেবার ব্যাপক প্রসারের প্রতিশ্রুতি দিচ্ছিল। কিন্তু একটি নতুন তদন্তে প্রকাশ পেয়েছে যে, এর অ্যালগরিদম-চালিত ব্যবস্থাটি সেইসব মানুষের জীবনকে আরও কঠিন করে তুলছে, যাদের সবচেয়ে বেশি সাহায্য করার কথা ছিল। দ্য গার্ডিয়ান , আফ্রিকা আনসেন্সরড এবং লাইটহাউস রিপোর্টস- এর প্রতিবেদন অনুসারে, কেনিয়ার নতুন সোশ্যাল হেলথ অথরিটি ব্যবস্থাটি একটি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মেশিন-লার্নিং অ্যালগরিদম ব্যবহার করে অনুমান করছে যে, সরকারি স্বাস্থ্য বীমার জন্য মানুষকে কত টাকা দিতে হবে।
কেনিয়ার বিশাল অসংগঠিত কর্মশক্তির কাছে স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ সম্প্রসারণ করার জন্য রাষ্ট্রপতি উইলিয়াম রুটোর প্রতিশ্রুতির অংশ হিসেবে ২০২৪ সালের অক্টোবরে এই ব্যবস্থাটি প্রথম চালু করা হয়েছিল।
অ্যালগরিদম কীভাবে কেনিয়ানদের ক্ষতি করছে
সমস্যাটি হলো, মানুষের ক্রয়ক্ষমতা এই ব্যবস্থাটি কীভাবে গণনা করে। কেনিয়ার SHA ব্যবস্থাটি প্রক্সি মিনস টেস্টিং ব্যবহার করে, যা এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ছাদের উপকরণ, শৌচাগার, গবাদি পশু, পরিবারের সদস্য সংখ্যা এবং অন্যান্য জীবনযাত্রার অবস্থার মতো পারিবারিক বিবরণের উপর ভিত্তি করে আয়ের অনুমান করা হয়। এই তদন্তে উঠে এসেছে যে, ব্যবস্থাটি দরিদ্র পরিবারগুলোর আয়কে অতিমূল্যায়ন করছে, অন্যদিকে ধনী নাগরিকদের আয়কে অবমূল্যায়ন করছে।
SHA-এর একজন স্বেচ্ছাসেবক বর্ণনা করেছেন যে, তিনি নাইরোবির বাড়ি বাড়ি গিয়ে দেখেছেন, যারা খাবার জোগাড় করতেই হিমশিম খাচ্ছেন, তারাও নিজেদের সামর্থ্যের চেয়ে অনেক বেশি অতিরিক্ত অর্থ পাচ্ছেন। প্রতিবেদন অনুসারে, কারও কারও ক্ষেত্রে এই খরচ তাদের স্বল্প আয়ের ১০ থেকে ২০ শতাংশের সমান ছিল।
যখন একটি বিল চিকিৎসা আটকে দেয়
এর পরিণতি বাস্তব, এবং পরিস্থিতি ভয়াবহ বলে মনে হচ্ছে। ব্যক্তিগত বীমা ছাড়া কেনিয়ার যে নাগরিকরা তাদের SHA প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে পারছেন না, তাদের স্বাস্থ্যকেন্দ্র থেকে ফিরিয়ে দেওয়া বা হাসপাতালের বিপুল বিলের সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। প্রতিবেদনে এমন গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের চিকিৎসার সুযোগ থেকে বঞ্চিত হওয়ার ঘটনা উল্লেখ করা হয়েছে, কারণ ব্যবস্থাটি বলেছে যে তাদের পরিশোধ করার ক্ষমতার চেয়ে বেশি বকেয়া রয়েছে। একজন একক মা বলেছেন যে তার মাসিক চাঁদা ৩,৫০০ কেনিয়ান শিলিং নির্ধারণ করা হয়েছে, অন্যদিকে অন্যরা জানিয়েছেন যে পুরোনো ব্যবস্থার তুলনায় এই অঙ্কে বড় ধরনের বৃদ্ধি ঘটেছে। সুতরাং, এই নতুন নীতির কারণে প্রাণহানি ঘটছে।
যদিও রুটো এই সিস্টেমটিকে এআই-চালিত বলে বর্ণনা করেছেন, প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে যে এটি চ্যাটজিপিটি-ধাঁচের জেনারেটিভ এআই ব্যবহার করছে না। এটি প্রেডিক্টিভ মেশিন লার্নিং ব্যবহার করে, যা কয়েক দশক পুরোনো একটি পলিসি টুলের ওপর ভিত্তি করে নির্মিত। এই টুলটি কারা সাহায্য পাওয়ার যোগ্য তা ভুলভাবে চিহ্নিত করার জন্য দীর্ঘদিন ধরে সমালোচিত হয়ে আসছে। এটি চালু হওয়ার আগেও অনেকে এই সিস্টেমটিকে ত্রুটিপূর্ণ এবং অন্যায্য বলে আখ্যা দিয়েছেন।
২০ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ SHA-এর জন্য নিবন্ধিত, কিন্তু তাদের মধ্যে মাত্র প্রায় ৫ মিলিয়ন নিয়মিতভাবে প্রিমিয়াম পরিশোধ করেন। ক্ষতিপূরণ অপরিশোধিত থাকায় হাসপাতালগুলোও বড় ধরনের ঘাটতির কথা জানাচ্ছে। এটাই অ্যালগরিদমভিত্তিক কল্যাণ ব্যবস্থার বিপদ।